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规范管理提效能 守护基金促发展
——市医保局召开医疗保障工作座谈会
来源: 海安市医疗保障局 发布时间:2025-06-20 字体:[ ]

近日,市医保局召开二季度定点医药机构医保工作座谈会,分析今年以来医保重点工作推进情况,剖析当前面临形势,部署下一阶段工作任务。

会议解读了2024年医保基金结算和2025年指标下达方案,通报了医保基金专项整治工作进展,对DRG支付方式改革、追溯码应用及2025年医保协议重点内容进行培训。

会议要求,各医疗机构要深刻认识当前基金运行面临的压力,强化内部管理,提升医保基金使用质效。高度重视专项整治工作,深入开展自查自纠,加强医保政策学习研究,坚决做到“五合理”,为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。

会议强调,强化基金运行分析,要通过科学分析、精准预判,确保医保基金的安全与可持续性。强化基金监管,守牢基金安全底线。以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为,维护参保人员合法权益。加快推进信息化建设,提升医保服务管理效率。要充分利用现代信息技术,优化医保服务流程,提高服务效能。扎实开展专项整治,对发现的问题建立台账,逐一整改销号,确保整改工作落到实处。深入研究医保协议,规范执行医保政策。加强对医保协议的学习与研究,确保医保政策规范执行。医疗医保同向发力,加强沟通协调,相互理解,相互支持,以实际成效共同提升群众就医购药的获得感。

会上,市人民医院、中医院等五家单位围绕上半年医保工作开展情况和意见建议作了交流发言。市医疗保障局全体负责人、市卫健委分管负责人、市纪委监委派驻卫健委纪监组负责人、各定点医院主要负责人,市医保局各科室(中心)负责人、医保研究会代表参加会议。

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